イベント参加お申し込み

お申し込みイベント

ガラスがほこりや湿気からお花を守ってくれるため美しい状態を長く楽しめるフラワーインテリアです。

大人のみ

お名前
ふりがな
組合員コード (0または6からはじまる8桁の数字)
当日連絡がつく電話番号 (半角数字ハイフンなし)
メールアドレス (半角英数)
参加者	参加人数ご自身の情報も含めてご入力ください。人参加者お名前子どものお世話必要です不要ですお世話が必要な子どもお名前ふりがな生年月日または年齢歳ヶ月お世話が必要な子どもを追加する
備考	※ご協力ください！生協の企画に初めて申し込まれる方は備考欄に「初申し込み」と記入下さい。

お預かりした個人情報は、本イベント申し込みに関する連絡にのみ使用させていただきます。