イベント参加お申し込み

お申し込みイベント

集合時間・場所８:45 近鉄河内国分駅前ロータリー（東口ライフ側） ※必ず時間厳守でお集まりください。

子どもだけでの参加は不可

お名前
ふりがな
組合員コード (0または6からはじまる8桁の数字)
当日連絡がつく電話番号 (半角数字ハイフンなし)
メールアドレス (半角英数)
参加者	参加人数ご自身の情報も含めてご入力ください。人参加者お名前　大人　子ども　車いす年齢歳ヶ月連絡欄
備考	※ご協力ください！生協の企画に初めて申し込まれる方は備考欄に「初申し込み」と記入下さい。

お預かりした個人情報は、本イベント申し込みに関する連絡にのみ使用させていただきます。